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来源:转载作者:转载时间:2014-10-24 16:24浏览次数:

武汉易学大讲堂易医同源:         
    鼻诊鼻为肺窍而外象属脾。五气入鼻,藏于心肺,心肺有病而鼻为之不利。以经络论之,手足阳明之经,手太阳之脉,足太阳与足阳明之脉,皆与鼻有直接联系。又宗气走于鼻而为嗅,宗气虽聚于胸中,而与五脏皆相关。鼻既为气之门户,呼吸之间,遍布经络,五脏六腑,无不毕达。所以观鼻不仅可诊肺,脾病变,而且也能诊全身的病变。古代医家对鼻部望诊历来重视,如《灵枢·五色篇》说:“五色决于明堂,明堂者鼻也。”鼻部望诊,不仅要注意它的颜色变化,同时还要观察它的外形异常。
(一)鼻色主病
青色主病

    (1)鼻头色青,主腹中痛。
    (2)鼻部青黄,面色晦暗,多为肝病。
    (3)小儿鼻部青黑,提示病情较重,或将抽风,或为寒性剧痛。
    (4)鼻尖青黄者,其人可能为淋症。
    (5)鼻尖、口唇、颊部青紫,提示病情危重,多见于心力衰竭、休克、肺心病等。
赤色主病
    (1)鼻头色赤,主肺脾二经有热,亦主风热。
    (2)鼻部潮红,皮脂溢出,为酒渣鼻之征。
    (3)鼻部鲜红色,可见于红细胞增多症。
    (4)面青黄,鼻部毛细血管扩张,充血,布满血丝,多为肝硬化症。
    (5)妇女鼻梁暗红,鼻两侧有黄褐斑,多为月经不调、闭经。
    (6)鼻红,鼻腔干燥者,易患鼻衄。
    (7)鼻窍红肿,皆为热毒,多见于鼻疔,鼻疖、鼻疽的初起阶段。
黄色主病
    (1)鼻头色黄,是内有湿热,又主胸中有寒。
    (2)鼻部黑黄而亮,为有瘀血。
    (3)鼻部黄黑枯槁,主脾火津涸。
    (4)“黄色见于鼻,干燥如土偶之形,为脾气绝,主死。若如桂花,杂以黑晕,只是脾病,饮食不快,四肢怠堕,妻妾之累。”(见《形色外诊简摩》)
白色主病
    (1)鼻头色白为气虚、血虚或亡血。
    (2)鼻部色白主肺病,如寒痰、寒嗽等。
    (3)鼻头色光白,主脾虚,脾胃虚寒。
黑色主病
    (1)鼻头色微黑,为有水气。鼻头有黑色,主满腹痛。
    (2)妇女鼻头现微黑色,为膀胱及子宫病,多见于淋病、崩漏、带下之疾。
    (3)鼻部色黑为劳。鼻头黑而枯燥者,为房劳、鼻部色灰黑而有肝斑者,多为闭经,血虚、血瘀之血劳。
    (4)男子鼻头有黑色,黑色侵及人中者,主阴茎睾丸痛,为孤疝之疾,乃寒伤肝肾之故。
    (5)鼻孔燥黑如烟煤者,为阳毒热深,或为燥热结于大肠,或为肺绝之证。
    (6)鼻孔冷滑而黑者,则为阴毒冷极,此乃真正寒水之色。
(二)鼻部外形主病
    (1)鼻肿为邪气盛,鼻陷下为正气衰。
    (2)鼻柱溃陷,多为梅毒病人。鼻柱崩溃,眉毛脱落,是麻风病之恶候。
    (3)蛙状鼻。鼻梁高厚宽大,鼻背平坦,外形犹如伏一只青蛙,故称蛙状鼻。可见于鼻息肉和先天性脑膜膨出等。
    (4)鞍鼻。即鼻梁的鼻骨部位变平,甚至下陷,则相对地眉间与鼻尖显得翘起,整个鼻子也显得短些,形如马鞍,故称鞍鼻。常见于先天性鼻梁发育不良,增殖体肥大,鼻中隔穿孔、鼻骨骨折、呆小病、麻风病、梅毒病等。
    (5)鼻翼煽动。鼻翼煽动是病人每当吸气时,鼻翼即向外扩张,呼气时恢复原位。多见于病理性呼吸困难状态,如高热、乙型脑炎、大叶肺炎、支气管哮喘、酸中毒、心源性哮喘等。
    (6)鼻梁塌陷,红肿压痛,乃鼻骨骨折之鼻形。
    (7)“喘息鼻张者,肺病也。初病鼻煽者,邪风壅塞肺窍也。引息鼻张,呼吸急促,惕惕闷闷无痰声音,忧思气郁也。口鼻虚张短气者,肺绝,三日死也。”(见《望诊遵经》)
    (8)鼻红粒病。鼻部多汗,鼻头有红斑、丘疹、皮疹,很象酒渣鼻。
    (9)鼻硬结病。本病为一种慢性发炎性疾病,发生于鼻部及上唇,鼻部发生坚硬的结节,色暗红,易变成鼻部畸形。
    (10)鼻疳。鼻红肿疼痛,继之浸淫溃烂,连唇成疮,又兼咳嗽气促,毛发焦枯等症。
    (11)鼻疽。生于鼻柱,坚硬色紫,乃由肺经郁火而成。
    (12)鼻疖。初起状如粟粒,顶高头尖,根脚坚硬,起小白疮,红肿疼痛。
(三)鼻涕变化主病
    (1)鼻塞涕浊稠者,为风热,或肺经有火。鼻塞流清涕者,为风寒袭肺,发热咳嗽,多是伤风感冒,浊涕下不止者,胆移热于脑,鼻渊之症。
    (2)水性鼻涕。见于过敏性鼻炎、急性鼻炎、三叉神经痛、筛板骨折引起的脑脊髓液外漏等。
    (3)粘脓性鼻涕。见于慢性鼻炎、鼻狼疮、慢性鼻旁窦炎。
    (4)豆腐渣样鼻涕。多为干酪样鼻炎所致。
    (5)奇臭鼻涕。见于萎缩性鼻炎,鼻异物等。
    (6)带血丝鼻涕。鼻内外的创伤,鼻癌等。
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